乳牙好不好关乎孩子美不美

　　乳牙不但关系恒牙健康，也是关系日后牙齿整齐不整齐、漂亮不漂亮的牙。如此看来，乳牙的“兴衰成败”，影响牙齿的“一辈子”!牙齿长得好不好，对人的面容影响很大，想要日后牙齿长得好、长得漂亮，从乳牙开始就要好好呵护。

　　广州学生多数患龋病

　　广州医科大学附属口腔医院近日发布了一项针对广州15所小学3000多名学生的牙齿健康调查报告，调查发现，广州孩子乳牙龋率高达66.2%，恒牙龋坏率也不低，为14.3%，其中每100颗“六龄齿”(第一恒磨牙)中30颗有龋病。

　　“很多家长仍有这样的误区，认为小孩的乳牙反正要换的，烂了、掉了都不用管。”中山大学光华口腔医学院正畸专业研究生、广州德伦口腔主治医师周慧表示，正常的乳牙6—7岁开始脱落;7—8岁，上下前牙换牙;9—10岁开始，两侧牙齿换完。这个过程中，如果恒牙与乳牙的对接不够好，牙列不齐的现象就容易发生。

　　乳牙烂了、伤了要及时诊治

　　“乳牙掉早了不行，掉晚了也不好。”从这点来看，如果乳牙烂了而不管，则很可能提前脱落。继承恒牙还未萌出，空位就容易被旁边的牙齿占据，恒牙就会歪歪扭扭。

　　“乳牙龋坏还可能导致牙痛、塞牙，导致偏侧咀嚼、面部不对称，甚至影响全身发育;前牙的龋坏更会对发音、面容的美观产生不良影响。”周慧指出，由于食物精细化，乳牙未掉恒牙就萌出的情况越来越多见，家长一旦发现恒牙冒头了但乳牙还未脱落，就应该带孩子到医院，由牙医决定是否需要把占位的乳牙拔除。

　　有的孩子因为各种原因，撞伤、撞断了乳牙，家长也不太在意，不做修补，也不做治疗，这也是不妥的。周慧表示，乳牙受撞击，对乳牙下继承恒牙的位置和发育有影响;撞伤的乳牙下的神经受伤感染，也会导致恒牙有问题。

　　建议分期做窝沟封闭

　　WHO推荐的预防窝沟龋的有效措施是窝沟封闭。这是一种操作简单、舒适、无创伤的预防性措施，在国际上已有50多年的使用历史，实践证明安全有效。临床观察1—3年的防龋效果，龋齿降低率均在80%以上。

　　儿童6岁左右开始，第一恒磨牙萌出，而这4颗咀嚼面积宽、承受的咬合力和咀嚼功能也都比其他恒牙大，对维持正确的咬合关系和保证颌面部的正常发育非常重要。但他们咬合面有许多深的小窝和沟裂，食物和细菌嵌塞进去，不易刷干净，导致烂牙。资料显示，青少年龋齿多发于“六龄齿”。

　　周慧建议，6岁左右“六龄齿”萌出后做上下左右共4颗“六龄齿”的窝沟封闭;12左右第二恒磨牙萌出后，做这4颗牙齿的窝沟封闭;有条件的9—10岁时前磨牙萌出后，好也能做这8颗前磨牙的窝沟封闭。

　　不过，窝沟封闭不是一劳永逸，做窝沟封闭需考虑牙医的资质、水平和技术还有封闭前是否排除了牙齿裂缝、龋坏等问题，且建议3—4个月复查一次，若窝沟封闭剂脱落，要及时修补。

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