牙齿在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。现在由德伦口腔博士为我们讲解有关地包天的一些表现症状及影响。

    地包天的三个表现症状：

    1、牙源性

    常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

    2、骨源性

    前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

    3、功能性

    下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

    地包天的三方面影响：

    1、严重影响患者的牙（牙合）功能。反（牙合）时由于前牙不能相对，由此就降低了对食物的切割功能；而下颌由于过度前伸，就迫使后牙的咬合关系发生改变，失去正常咬合能力，因而使咀嚼能力降低。

    2、影响患者的发音。反（牙合）时由于舌体与所占空间发生改变，上下颌闭合受影响。因此，可能造成发音不清的现象，从而影响了学习与交际。

    3、可引起咬合创伤导致牙周疾病的发生。错（牙合）造成的不正常咬合力会给牙周组织造成创伤，并发生牙周疾病。

    德伦口腔博士建议，牙齿要是患地包天症状的人士，需要立马到相关口腔医院进行检查诊治，可以避免造成一系列的口腔问题，同时还会影响个人形象，产生一些自卑心理。